*фамилия и имя :

пол: муж. жен

дата рождения:

профессия:

улица/номер дома :

город:

страна:

область/район : почтовый индекс :

телефон: факс:

*Е-mail:

Как ты узнал о нашей школе? Просьба выбрать: поисковая система– интернет – турагентство – бывший/ая сокурсник/ца – друзья – прочее, просьба указать. Графы отмеченные

* обязательно заполнить

Курсы

Вид курса:

Начало занятии:

Продолжительность курса (в неделях):

Знание итальянского языка Просьба выбрать не знаю немного знаю средне хорошо

Размещение: Просьба выбрать отдельная комната на одного человека/кухня отдельная комната на одного человека/завтрак отдельная комната на одного человека/полупансион отдельная комната на двух человек/кухня отдельная комната на двух человек/завтрак отдельная комната на двух человек/полупансион студио/небольшая квартира, арендуемая в благоустроенном доме небольшая квартира, арендуемая в благоустроенном доме гостиница одноместный номер/завтрак гостиница двухместный номер/завтрак иное (просьба указать)

Транспорт: да нет

Оплата

• Номер кредитной карточки (просьба указать только первые 12 цифр, 4 оставшиеся цифры передать во втором e-mail)
  

Продолжительность курса месяц год

• Перевод денег на:

Scuola ABC
Cassa di risparmio di Firenze, Agenzia 17
Via dei Martiri del Popolo 35/39r
50122 Firenze
Оплата производится: L'Arca s.r.l
номер счёта: 9500/00
ABI: 06160 CAB: 02817
IBAN: IT51L0616002817000009500C0
или SWIFT: CRFI IT 3F
Пришли нам пожалуйста копию получения по факсу (+39 055 212112) или по e-mail (info@abcschool.com)

Конфиденциальность

Я согласен с тем, что школа ABC хранит данные обо мне в списке электронных адресов в рекламных целях и для подачи заявки.

Я в любое время могу отозвать своё согласие в соответствии с законом Италии Ст.
13, 675/96